全球首例通过药物治愈艾滋病患者诞生我国抗艾滋病药物行业现状如何

2020-07-09 02:04

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据报道消息称，近日，来自巴西的一位艾滋病患者在接受为期不到一年的高效抗逆转录病毒治疗后，其HIV DNA和HIV抗体均检测为阴性，成为全球首例依靠药物治愈的艾滋病患者。

据悉，该患者在2012年被诊断出感染艾滋病病毒，在此之后他接受了抗逆转录病毒疗法（ART）治疗，通过多种抗逆转录病毒药物以及一种叫做烟酰胺（一种维生素B3）的药物来增强疗效。该患者在经过强化治疗48周后停止用药，细胞中的HIV DNA和HIV抗体检测为阴性。在57周后重新检测，结果为阴性。

自艾滋病病毒发现以来，艾滋病大流行致死人数多不胜数，数据显示，2019年我国艾滋病发病数为71204例，致死人数为20999人，同比分别增加7034例、2219人。

2015-2019年我国艾滋病发病数

数据来源：疾病预防控制局

2015-2019年我国因艾滋病死亡人数

数据来源：疾病预防控制局

在此之前，有两人已经成功治愈艾滋病，分别为柏林病人”和“伦敦病人”，但都是通过骨髓移植，“继承”捐赠者的基因突变来治愈的。而全球首例通过药物治愈的艾滋病患者诞生，标志着全球抗艾滋病药物取得了重要突破。

2020年全球抗艾滋病新药研发进展

药物名称	类型	公司	研究进展
Cabotegravir	小分子	ViiV	预注册.
Fostemsavir	小分子	ViiV	预注册
Albuvirtide	小分子	Frontier	III期
Bictegravir+Emtricitabine/ Tenofovir Alafenamide	小分子联用	Gilead	III期
Elsulfavirine	小分子	Viriom	III期
Islatravir	小分子	ldenix&Merck	III期
ABX464	小分子	Abivax	II期
Leronlimab	抗体	Progenics	III期
UB-421	抗体	United	III期
VRC01	抗体	NIH	II期
3BNC117	抗体.	Gilead	II期
DermaVir	治疗性疫苗	Genetic Immunity	IlI期
ChAdV63.HIVconsv	治疗性疫苗	牛津大学	II期
SB728-T	细胞/基因治疗	Sangamo	II期
CAL-1	细胞/基因治疗	Calimmune	II期
Aldesleukin	细胞因子	Clinigen	II期

资料来源：公开资料整理

从国内角度来看，目前，我国艾滋病抗反转录病毒药物有NRTIs、NNRTIs、PIs、INSTIs以及FIs5大类(包含复合制剂)；我国成人及青少年初治患者抗HIV治疗分为三种方案。

我国艾滋病抗反转录病毒药物相关介绍

药物分类	作用机制
核苷酸逆转录酶抑制剂（NRTIs）	其作为合成HIV的DNA逆转录酶底物脱氧核苷酸的类似物，在体内转化成活性的三磷酸核苷衍生物，与内源性的三嶙酸脱氧核苷竞争并与HIV逆转录酶结合，抑制其作用从而阻碍病毒合成。
非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）	无需细胞内磷酸化代谢激活，可直接结合到逆转录酶活性催化部位，使酶蛋白构象改变而失活，从而抑制HIV复制。
蛋白酶抑制剂（PIs）	通过抑制蛋白酶的水解活性，阻止HIV病毒前蛋白的裂解和形成成熟的感染性病毒粒子
整合酶链转移抑制剂（INSTIs）	通过选择性地抑制HIV-1整合酶的活性，阻断病毒DNA整合进入宿主细胞染色体，已达到抑制病毒复制的目的
膜融合抑制剂（FIs5）	通过干扰HIV病毒包膜蛋白与靶向CD4+T细胞膜的融合，从而阻断HIV病毒进入

资料来源：公开资料整理

我国成人及青少年初治患者抗HIV治疗方法

方案类型	2种NRTIs	第三类药物
推荐方案	TDF (ABC)+3TC(FTC) FTC/TAF	+NNRTIs:EFV、RPV
		+Pls:LPV/r、DRVI/c
		+INSTIls:DTG、RAL
单片制剂方案	TAF/FTC/EVG/c ABC/3TC/DTG
替代方案	AZT+3TC	+EFV、NVP