医保药品准入谈判是医药行业大事件之一。11月11日，国家新版医保目录谈判药品部分实质谈判在京开启。据悉，本次谈判共涉及150个药品品种，有70多家企业参与。11月13日为期三天的医保价格谈判战结束，预计下周将公布结果。本次谈判杀价猛烈，股市共振，各药企之间竞争激烈。
更多的有效药物纳入医保支付范围，减轻老百姓看病负担，降低药价、控费等措施，让医保基金用在更需要的部分，增强医保可持续发展。2019年8月20日，国家医保局印发2019版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，共收录准入药品2643个，其中西药1322个，中成药1321个（含民族药93个），分别较2017版增加25个、83个。新版医保目录将于2020年1月1日起执行。
历次国家医保目录常规准入药品情况（个）
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2000版 |
2004版 |
2009版 |
2017版 |
2019版 |
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913 |
1031 |
1164 |
1297 |
1322 |
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| 西药 |
甲类 |
327 |
315 |
349 |
402 |
398 |
| 乙类 |
586 |
712 |
791 |
887 |
916 |
|
| 限工伤保险 |
- |
4 |
20 |
5 |
5 |
|
| 限生育保险 |
- |
- |
4 |
3 |
3 |
|
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575 |
823 |
1032 |
1238 |
1321 |
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| 中成药 |
甲类 |
135 |
135 |
154 |
192 |
242 |
| 乙类 |
440 |
688 |
878 |
1045 |
1077 |
|
| 限工伤保险 |
- |
- |
- |
- |
1 |
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| 限生育保险 |
- |
- |
- |
1 |
1 |
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| 合计 |
1488 |
1854 |
2196 |
2535 |
2643 |
|
| 新增 |
- |
366 |
342 |
339 |
108 |
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| 新增幅度 |
- |
25.60% |
18.45% |
15.44% |
4.26% |
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| 西药新增 |
- |
118 |
133 |
133 |
25 |
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| 中成药新增 |
- |
248 |
209 |
206 |
83 |
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资料来源：人社部、国家医保局
2019版医保目录新增品种有限，但结构优化明显。据统计，本次医保目录常规准入部分共调入品种148个，其中西药47个，中成药101个。其中新增重大疾病治疗用药5个，糖尿病等慢性病用药36个，儿童用药38个。
2019版医保目录调入品种类型
资料来源：国家医保局
而调出药品则主要是被国家药监局取消文号的，以及临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品，共计150个。
2019版医保目录调出品种类型
资料来源：国家医保局
根据最新数据显示：2018年参加全国基本医疗保险134459万人，参保率稳定在95%以上，基本实现人员全覆盖。2018年，全国基本医疗保险基金总收入21384亿元，比上年增长19.3%；全国基本医疗保险基金总支出17822亿元，比上年增长23.6%，未来还会持续增长。
2013-2018年我国医保基金收入及支出情况
资料来源：国家医保局
在医保药品准入谈判中，因为创新药物加速上市，因此是谈判关注的重点，也意味着未来医保目录动态调整或成为常态。国家医保准入谈判，对药企来说尤为重要，虽然医保局在此次谈判中，可能较此前几次降价要求更为苛刻，甚至可能降幅超过此前的平均降幅，然而从长远来看，降价进入医保，有利于药品销售收入的长期增长和企业发展。
资料来源：国家医保局，人社部，观研天下（CT）整理，转载请注明出处
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