作为医改的重中之重、难中之难，公立医院综合改革一直广受社会关注。日前，国办印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》（后简称《指导意见》）。如何建立现代医院管理制度？记者采访了国务院医改办相关负责人。
2020年基本形成公立医院运行新机制
记者：制定《指导意见》的背景是什么？有什么重要意义？
负责人：按照2017年《政府工作报告》要求，今年9月底前，我国将全面推开城市公立医院综合改革，全部取消药品加成。7年来，各地积极探索建立现代医院管理制度，这些宝贵经验需要认真总结、提炼，使之上升为政策和制度。
而在深化改革中，公立医院改革还存在所有权与经营权界限不清、政府举办和监管公立医院存在不同程度的缺位和越位现象、公立医院自主权未能有效落实等问题，这就急需国家层面出台规范性文件，指导各地加快建立现代医院管理制度。当前，深化医改正在由形成框架转向制度建设，建立现代医院管理制度，对于处理好医院和政府关系，实现政事分开、管办分开，充分释放医院活力，更好地满足人民群众看病就医需求，推进健康中国建设都具有十分重要的意义。
记者：《指导意见》的主要目标是什么？
负责人：主要目标是，到2020年，基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，促进社会办医健康发展，推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。
20项重点改革任务亮点频出
记者：在完善医院管理制度方面，《指导意见》提出了哪些重要改革任务？
负责人：《指导意见》提出三个方面共20项重点改革任务，涉及完善医院管理制度的有13项改革任务。具体有这六方面内容——制定医院章程，规范内部治理结构和权力运行规则，提高医院运行效率；健全医院决策机制，保证党组织意图在决策中得到充分体现，发挥专家治院作用；健全民主管理制度，职工参与民主决策、民主管理和民主监督；健全医院医疗质量安全、人力资源等核心管理制度，提高医院科学管理水平；加强医院文化建设，塑造行业清风正气；全面开展便民惠民服务，构建和谐医患关系。
记者：《指导意见》有哪些亮点？
负责人：一是首次提出各级各类医院应制定章程。医院要以章程为统领，建立健全内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序等，规范内部治理结构和权力运行规则，提高医院运行效率。二是明确了医院决策机制。院长办公会议是公立医院行政、业务议事决策机构，对讨论研究事项作出决定。决策程序上，公立医院发展规划等重大事项，以及涉及医务人员切身利益的重要问题，要经医院党组织会议研究讨论同意，保证党组织意图在决策中得到充分体现。三是强调发挥专家治院作用。医院要组建医疗质量安全管理、药事管理等专业委员会，对专业性、技术性强的决策事项提供技术咨询和可行性论证。四是强调加强医院文化建设，建设医术精湛、医德高尚、医风严谨的医务人员队伍，塑造行业清风正气。五是规定对于资产多元化、实行托管的医院以及医疗联合体等可在医院层面成立理事会。六是厘清政府对公立医院的举办和监管职能清单，梳理医院经营管理自主权清单。
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