门诊输液被叫停的范围广，对市场上的影响也越来越大

导读：门诊输液被叫停的范围广，对市场上的影响也越来越大。“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”，这是世卫组织很早就提出的用药原则。
　　参考行业报告《2017-2022年中国医疗服务行业市场监测及十三五运行态势预测报告》
　　“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”，这是世卫组织很早就提出的用药原则。不过，在我国，受于各种因素影响，过度输液、吊瓶森林是常见的现象。近日，多地叫停门诊输液、意在减少甚至杜绝过度输液引起了市场的关注。

　　对于此事，北京鼎臣医药管理咨询负责人史立臣表示，过度输液在我国是一个十分严重的问题，更恶劣的影响是患者也接受了“输液好得快”的说法。输液除了产生不良反应外，也加大了患者的抗药性，从而增加了治疗成本。

　　史立臣认为，多地加大限制门诊输液的背后原因之一是控制医保支付。这一政策如果扩展至全国范围且严格执行的话，未来将会对大输液企业、抗生素企业、注射剂企业等产生影响。

　　门诊输液被叫停的范围越来越广。

　　在安徽公布了53种不用输液疾病清单之后，多地对门诊输液开始下逐出令。江苏省卫计委此前发布了转发《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作通知》的通知，要求继续加大门诊、急诊抗菌药物静脉使用管理力度。继续开展日常监测，采取有效措施，降低使用比例和使用量，逐步全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。自2016年7月1日起，全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物;到2016年底前，全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输液。

　　浙江省卫生计生委在下发的《关于加强抗菌药物临床应用分级管理工作的通知》称，积极倡导并逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物。全省三级医院(除儿童医院和儿科)应率先全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。儿童医院、各医院儿科及其它各级各类医疗机构应采取切实有效措施，逐步减少直至停止门诊静脉输注抗菌药物。

　　此外，包括江西省、湖北省等多地的部分医院也逐步取消门诊输液。

　　“儿科过度输液也是一个普遍现象，由此产生的不良反应数量也较多。目前市场上适合儿童的抗生素产品很少，除非采取减少剂量等措施。”史立臣表示。

　　不过，也有分析人士表示，尽管相关部门对医院门诊输液逐步加大了限制范围，但社区医院、小区门诊才是输液的主要渠道。此外，政策上虽然收紧，但相关医疗机构如何执行还有待观察。“关键是医生得改变用药习惯，患者得改变‘输液好得快’的意识”。

　　2016年中国输液系统产业研究报告显示，相关地区逐步实施限制门诊输液，这也将会对相关企业的业绩产生影响。史立臣认为，如果实施最严格的限制门诊输液措施，包括大输液企业、抗生素企业、注射剂类企业业绩将受到影响。

　　不过，一位大输液企业相关人士表示，国家限抗令、限制门诊输液早已推出，但对公司的经营业绩并未产生太大的冲击。

　　科伦药业在投资者关系互动平台上表示，“公司一直在关注相关政策的执行，总体来讲对于抗生素和普通大输液的使用总量是有影响的。公司短期内将通过产品结构调整、包材产品升级、积极拓展非公立医疗机构市场等手段保持输液销售的整体稳定”。

　　抗生素系列产品是信立泰的主要产品之一。对于未来公司抗生素板块的发展，信立泰表示：“近年来，国内头孢抗生素业务总体增长放缓。为此，公司已对抗生素产业链进行合理规划，做出符合方向调整，同时对现有抗生素产品进行改进和优化，确保品质前提下控制成本。国内对抗生素仍存在刚性需求，且自《抗菌药物临床应用管理办法》(征求意见稿)公布以来，抗生素市场在逐渐根据政策导向在作调整;总体来说，公司头孢产品近年来仍保持了稳定的销售量。”

　　除了上述两个行业外，中药注射剂的销售也将受到影响。一位分析人士介绍，此前，在国家限抗令出台之后，中药注射剂攻占了这部分市场，不过，随着限制门诊输液的逐步开展以及国家进行医保控费，中药注射剂的市场也将受到影响。

　　史立臣认为，转型将成为这些企业实现发展的必然途径。“如果医院门诊限制输液，而患者也确实需要服用抗生素，这就导致抗生素剂型的改变，口服抗生素会迎来较好的发展机遇。”
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