中国医疗卫生占财政支出比重提升至7%

　　中国财政部社会保障司有关负责人22日表示，2016年中国全国财政医疗卫生支出含计划生育13154亿元人民币，下同，是医改启动前2008年3182亿元的4.1倍，比2015年增长10%，医疗卫生支出占财政支出的比重提高到7.0%。

　　该负责人介绍，政府卫生投入重点支持健全全民医保体系，新农合和城镇居民医保财政补助标准从2010年的每人每年120元提高到2016年的420元，增长2.5倍。与此同时，支持促进基本公共卫生服务均等化，支持公立医院改革，支持巩固完善基层运行新机制。

　　他介绍说，以基本医疗保障为主体的多层次医疗保障体系逐步健全，保障能力和管理水平逐步提高。职工医保、城镇居民医保和新农合参保人数超过13亿，参保覆盖率稳固在95%以上。中国在较短的时间内织起了全世界最大的全民基本医保网，为实现病有所医提供了制度保障。个人卫生支出占卫生总费用比重降到30%以下，人均期望寿命从2010年的74.83岁提高到2015年的76.34岁，孕产妇死亡率和婴儿死亡率均大幅降低。

　　该负责人同时指出，随着医改进入攻坚期和深水区，深层次体制机制的制约作用日益凸显，利益格局调整更加复杂。继续加大对医改投入力度的同时，财政部门将重点推进以下改革：

　　在医药方面，整顿药品流通秩序，挤压药价中的虚高“水分”。在医保方面，积极推进医保经办管理整合，充分发挥医保控费作用。在医疗方面，推进公立医院体制机制综合改革，调整优化医院收入结构，降低药品、耗材、检查和化验收入所占比重，提高医务性收入所占比重。此外，还要统筹推进公共卫生等领域的改革。

　　他介绍说，2008—2015年，中国卫生总费用从14535亿元上涨到40975亿元，年均增幅达16%。当前及今后一段时期，在GDP增速放缓的情况下，卫生总费用不能再继续维持前几年的高速增长，否则将导致医疗卫生制度不可持续。下一步，需要全面推进医保支付方式改革，设定控费目标——设定全国医药总费用增长率年度控制目标，并结合各地实际层层分解，作为医改成效的重要考核指标。

　　该负责人指出，目前，中国部分地区的医保基金开始出现赤字，医保制度的可持续性受到考验。究其原因，一方面是筹资机制不够完善，筹资责任过度向单位和政府集中，政府负担比例过高；另一方面是报销比例快速提高，部分地区职工医保报销比例超过90%。

　　这位负责人建议，合理调整政府、单位和个人筹资分担比例；完善个人账户，逐步开展门诊费用统筹；坚持适度保障的原则，避免过度攀比发达国家保障水平，引导群众形成合理预期。同时，大力发展商业健康保险。