互联网医疗迎来“小爆发”

　　“沉寂”了一段时间的互联网医疗，近期迎来了“小爆发”。1月7日至8日，由互联网医疗公司微医集团承建的“广州互联网医院”及“深圳互联网医院”分别正式上线运行，两地市民只要通过手机和电脑终端即可获得在线诊疗服务，这是微医集团的“互联网医院”正式进入一线城市。据记者统计，从去年12月底至今年1月初，包括广深两地在内，全国各地已有5家互联网医院上线运营。

　　现状

　　30家互联网医院上线运营

　　据悉，患者通过手机或电脑端链接线上平台，即可获得“专家初诊/疑难杂症多专家会诊——专家开具诊断书和电子处方——药品配送上门/开通手术绿色通道——自费或商业保险结算”的线上闭环式服务，这是目前业界公认的互联网医院模式。在此模式下，近3年来，互联网医院在全国“遍地开花”。据腾讯研究院与蛋壳研究院共同发布的《2016中国互联网医院白皮书》下文简称《白皮书》数据显示，截至去年11月，全国各地共25家互联网医院投入运营，加上上述新上线5家，目前国内共有30家互联网医院正在运营，范围覆盖全国17省、直辖市和自治区，其中广东以6间互联网医院排全国首位。

　　据了解，虽然互联网医院运作模式大同小异，不过在合作模式上，医疗机构与互联网医疗企业及IT服务商共建模式是主流模式，约占26家左右。微医、好大夫在线、阿里健康等及东软熙康等企业都有进行投资和承建互联网医院，社会资本的广泛布局意味着互联网医院未来“钱景可观”。

　　分级诊疗成为发力重点

　　业内人士指出，近年来政策环境的宽松，尤其是医生多点执业的深入和分级诊疗政策推进，促使互联网医院快速发展。

　　以广州和深圳的互联网医院为例，承建方微医集团就以“分级诊疗”作为发力重点。在广州，微医平台上26万个专家、7200组专家团队和众院士领衔的10个专病远程会诊中心将和广州互联网医院无缝连接；而深圳互联网医院方面，宝安区政府、腾讯和微医计划用8至12个月时间建设“医格”工程。所谓的“医格”就是按照居民居住的区域做网格化管理，由社康中心、当地医院和互联网医院的专家组建协作团队，实现三层联动。

　　业界认为，互联网医院在分级诊疗方面有着得天独厚的优势。广州互联网医院院长张群华指出：“中国每年就诊人次76亿，超过50%是复诊病人，互联网医院承接复诊、慢性病患者更有优势。另外是合作疑难杂症的诊治，合作会诊有利于学科建设和基层医疗发展。”

　　不过，医保支付是互联网医院普及路上绕不开的难题。目前，我国医保无法覆盖线上诊疗、远程问诊或健康管理等服务，2016年以来，贵州和四川两省将远程医疗纳入医保，而刚刚上线的广州和深圳互联网医院则暂未能实现医保支付。

　　“政府已经着力在推动。”在1月7日广州互联网医院上线活动中，廖杰远透露医保报销壁垒有两个：一是新的医疗结构纳入社保体系需走流程，第二则是在线医保问题。一般医保是用卡来结算，然而互联网的刷卡模式还需要探索，因此需要在技术上有所突破。

　　难题

　　互联网医疗普遍未能盈利

　　作为当下互联网医疗的其中一种运作模式，互联网医院与轻问诊、挂号导医等模式一样，都面临着如何盈利的问题。从宏观而言，未能盈利是互联网医疗目前普遍遭遇的问题。虽然去年整体数据尚未出炉，但根据去年11月社会科学文献出版社发布的首部互联网医疗蓝皮书《中国互联网医疗发展报告2016》显示，2015年中国互联网医疗市场规模达157.3亿元，用户规模为1.52亿人，记者由此数据估算，平均每名用户年平均消费约在103元左右，除去其中约60%的专家酬金，互联网医疗运营方获得的资金仅够维持成本。

　　在资本层面上，去年投资机构对互联网医疗依然持谨慎态度。《白皮书》指出，去年对轻问诊、挂号导医及互联网医院方面的投资大约有10多起，虽然规模比2015年有所增加，但在次数上呈现下滑态势。而在微观方面，去年诸如就医160、寻医问药等互联网医疗平台均被曝出裁员风波。

　　出路

　　商业保险介入或成盈利出路

　　不过，也有互联网医疗企业宣布盈利。去年12月24日，微医董事长兼CEO廖杰远宣布2016年微医营收超过12亿元人民币，医、险、药三大板块实现全面盈利，其中三个板块的营收构成中，医的部分占到大概45%，险的部分大概是35%，剩下的部分是药。廖杰远坦言，互联网医疗只有成为“老百姓的健康守门人”，“价值才极具爆发力”。

　　其实，“健康守门人”最核心的部分就是让商业保险介入，这被业界认为是未来互联网医疗大规模盈利的“出路”。除了微医集团外，诸如春雨医生、丁香园等互联网医疗企业都在尝试与险企合作：2015年11月春雨医生与中国人保财险宣布战略合作；2016年6月，丁香园宣布与泰康在线达成合作，9月丁香诊所与时康国际、星益健康合作，患者可以使用保险直付等。

　　业内人士分析，依靠商业保险盈利，其前提是能真正实现诊疗环节的控费，虽然目前商业医疗还撑不起互联网医疗的大格局，但未来其必将成为互联网医疗企业争夺的重点业务。对此，高特佳资本高级合伙人李挺表示，商业保险介入互联网医疗模式大范围推广还需要时间，一方面取决于居民消费习惯，另一方面要看互联网医疗行业是否能把诊疗渠道做大。

　　链接

　　相关部门已着手研究互联网医疗规范

　　对于互联网医疗而言，诊疗是否规范、技术是否达标以及患者个人信息是否安全等，是社会各界关注的部分。在1月7日广州互联网医院上线当日，国家卫计委卫生发展研究中心信息室主任程龙指出，如果没有相应的法规、政策保障，相应的专业技术标准、规范、指南，互联网医疗也将面临质量和安全的双重挑战。“互联网医疗需要加快相应的隐私保护立法，加强网络安全保障。”

　　另外，记者从消息人士处获悉，目前相关部门已着手对互联网医疗规范进行研究。