廉价药陷消失漩涡

 　　导读：　国内某抗生素生产企业董秘对记者透露，由于药价过低，小企业没有利润导致生产动力不足，大企业也不愿扩产，这导致了很多廉价药逐渐在市场上消失，他认为只有通过政府、药企和医院三方不断博弈，最终找到一个市场平衡点，才有可能使廉价药真正流通到患者手中。

　　参考：中国生物技术药品行业竞争格局及未来五年投资规划研究报告。

　　最近，山东济南市民张女士的孩子因链球菌感染，需要定期注射一种名为“长效青霉素”（通用名为注射用苄星青霉素）的药物，但济南的多家大医院都没货。而在全国多地，这款廉价药也频频告急。

　　目前全国只有四家药企具备注射用苄星青霉素的生产资质，但其中居然有两家已经停产，仅有两家仍在生产。

　　国内某抗生素生产企业董秘对记者透露，由于药价过低，小企业没有利润导致生产动力不足，大企业也不愿扩产，这导致了很多廉价药逐渐在市场上消失，他认为只有通过政府、药企和医院三方不断博弈，最终找到一个市场平衡点，才有可能使廉价药真正流通到患者手中。

　　据观研天下了解，长效青霉素是一种粉状制剂，也是目前公认的预防链球菌感染、减少风湿热复发及风湿性心瓣膜病等特效药。

　　卫生部全国合理用药监测网专家孙忠实曾介绍，“长效青霉素”注射液是一种常用、便宜、临床上不可缺少的长效药，我国上世纪５０年代就已经开始使用。

　　记者从国家食品药品监督管理总局数据库查询到，目前国内只有瑞阳制药有限公司、石药集团中诺药业（石家庄）有限公司、江西东风药业股份有限公司和华北制药（７．５９０， －０．１６， －２．０６％）股份有限公司四家药企具有生产资质。

　　“现在市面上该药品比较紧缺，我们公司已经停产一年了。”江西东风药业股份有限公司一位不愿具名的经理告诉记者，由于公司用于注射用苄星青霉素的ＧＭＰ证书过期，该药已经停产，预计还要过几个月才能拿到新版证书。瑞阳制药销售人员也表示，已没有生产该种药品。

　　前述董秘坦言，自最严“限抗令”实施以来，抗生素生产企业受影响非常大，很多小企业不愿亏本生产低价药，大企业在低价中标的竞争模式下日子更不好过，“为了不丧失市场份额，只能千方百计地低价中标，很多抗生素的价格都在成本价以下。”

　　一个残酷的事实是，这些价格低廉的基本药物由于利润不足而逐渐在市场上消失。东风药业经理告诉记者，现在市面上仍能从一些渠道买到长效青霉素，但价格至少已比出厂价翻上了三五倍。

　　近年来，西地兰、注射用红霉素、鱼精蛋白、潘生丁等多种供应数十年的基本药物逐渐在市场消失。一项对全国１２城市４０余家三甲医院临床用药情况的抽样调查显示，国家和地方增补的基本药有５００多种，短缺的已高达３４２种。

　　更早之前，青霉素主要制造商华北制药的销售经理章琳就告诉媒体，她记得在西部某省份药品招标时８０万单位的青霉素投标价只有０．２７元，比行业几近透明的成本价０．３５元足足低了２０％。尽管后来华北制药以最低价格中标，但如果每月为该省派送１０００件药品，华北制药将亏损超过１００万元。

　　“这种情况很普遍，大企业中标就亏，供应越大亏得越多，所以后来很多大企业就放弃一些省份的招标，轮到小企业中标。”胡先生说，小企业在质量上不如大企业，有限的利润空间又很可能使他们在中标后停止供应，这就意味着廉价药也会继而退出市场，患者只能靠其他的高价药来替代。

　　除了药企积极性受挫，廉价药进入医院的道路也尤为曲折。广东丽峰药业有限公司董事长黄学峰对记者表示，手握处方大权的医院为了获得更多的加成，更趋向于采购高价药，药价基数大，加成绝对值就大。

　　“廉价药的现状短时间很难改变，不是简单靠政府一句放开药品限价就能改变的事情，医改之路还是漫漫长途。”前述董秘认为，在医药行业里，只有政府、药企和医院三方不断博弈，最终找到一个市场平衡点，才有可能使廉价药真正流通到患者手中。

　　不少业内人士认为，要想改变廉价药及生产企业的命运，就必须重新制定游戏规则。江苏某大型药企负责招标的胡先生告诉记者，近几年企业在招标中的价格厮杀已经到了不计代价的地步，“有些制剂的中标价非常低，甚至低到如果在生产时摔碎一个玻璃瓶就得亏钱的地步。”