2010年地区医保报销费用即结即算

摘要：


在80％的城镇职工医保、城镇居民医保和新农合统筹地区实现医疗费用即时结算（结报），患者只需支付自付的医疗费用。此举意味着，医保对象结算医疗费用时将不用再先行垫付需要报销的部分，事后再凭单据报销，这将大大方便职工和城乡居民就医。


正文：



《工作安排》还提出选择50种左右临床路径明确的疾病，开展按病种付费试点。据了解，这种“给一个病种定一个价格”的方法，是根据国际疾病分类法，将住院病人按诊断、年龄、性别、出院转归、治疗效果等分为若干组，每组又根据疾病的轻重程度及有关合并症、并发症分为几级，对每一组不同的级别都制定相应的标准支付费用，按这种费用标准对该组某级疾病的治疗全过程一次性向定点医疗机构支付完毕。换言之，不管医院采用什么样的医疗措施，使用什么样的药物，这个疾病的“上限价位”已经封顶，超过上限，医院必须自己承担，如此一来，医生和医院的一切医疗行为就不得不自觉、主动地向着“物美价廉”的方向努力。

　　

2010-2015年中国医药流通市场营运局势与投 资前景咨询报告

同时，今年我省将探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。