虽然我国现行的医保体系己经基本建成,但个人医疗支出比例仍然过高,居民负担较重。我国医保基金的运作管理原则是“收支平衡、略有结余”,因此控费能力差。在消费升级、疾病谱变化的趋势下,消费者保障意识不断提高,社会对商业健康险产生了巨大的需求。除市场供需缺口不断扩大外,近年来政府也在不断释放政策红利来促进商业健康保险行业发展。例如,税收优惠型健康保险允许个人在当年(月)计算应纳税所得额时对符合个人投保规定的商业健康保险产品的保费支出予以税前扣除、适当允许职工使用个人医保账户结余资金购买商业健康保险等优惠政策,直接或间接地为健康险行业的发展带来利好。
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医保支付 |
商保支付 |
医院 |
医院选择范围小,主要来自我国公立医院和少量民营医院 |
医院选择范围广,除公立医院外还包括特需、高端私人医院、海外医疗机构等 |
挂号 |
线下挂号排队时间长 |
提供绿色通道,预约就医等服务,节约排队时间 |
问诊 |
主任号难求,且问诊时间短,体验差 |
提供专家就诊、线上问诊、海外视频问诊等服务 |
其它 |
无 |
私人病房、基因筛查等附加服务 |
2013-2019年,我国健康保险保费收入增速呈波动上升趋势。2019年我国健康保险保费收入7066亿元,同比增长29.7%。2020年1-5月我国健康保险保费收入继续维持上升态势,同比增长20.28%达3927亿元。
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