从2017年底到今年初，各家医院感冒门诊人满为患，同事、同学间甚至送小朋友去幼儿园的家长之间，见面都在互相问候：“没有感冒吧！”……显示出这一波流行性感冒的威力绝对不一般。据国家流感中心网站近日公布的流感监测结果显示，全国自2017年12月以来，感冒流行强度不断增强，流感样病例呈现出乙型流感病毒、甲型H1N1流感病毒和H3N2亚型流感病毒共同流行趋势，其中乙型流感病毒所占比例最高，也就是说，2018年伊始，乙型流感成为了此轮流感的主角。
据流感监测显示，近期全国报告的流感暴发疫情起数显著高于往年同期。北京市疾控中心传染病地方病控制所所长王全意表示，今年流感并非大流行。目前各型别流感均未出现明显的变异，不具备出现大流感大流行的生物学基础。预计多数地区随着学校和托幼机构放假，季节性高峰将出现回落。
乙型流感 一家独大
流感病毒是一种可导致人类或动物患流行性感冒的病毒，分为甲、乙、丙3种类型。其中，甲型病毒最易发生变异，常引起流行，乙型病毒则变型缓慢，流行比较局限，丙型病毒很少变异，多呈散发状。
据国家流感监测数据显示，2018年初的流感流行株为乙型流感HA1-YAMAGATA，大部分患者表现为持续高热，一般体温多超过38.5摄氏度，持续时间超过3至5天。
往年感冒都是甲型流感走在前列，那是因为甲流家族庞大，分为许多亚型，而且可以在人和多种动物中传播。最令人头痛的是，当各种不同亚型的甲流病毒相遇时，基因间就会相互重组，由此导致病毒发生变异，当病毒发生较大的变异后，就会导致流感大暴发。
而乙型流感病毒家族亚型较少，又仅在人与人之间流行，因此，变异速度只有甲流的10%至20%，且很少造成较大的流行。然而，风水轮流转，从2017年底开始，一向低调的乙型流感一改往日“温吞”的性情，以夸张的强势姿态，席卷我国多个地区。
有关专家表示，流感也是有致命性的，特别是对孕妇、老人、儿童等人群，但不能与SARS相提并论。乙型流感虽然没甲型流感变异快，但对危重病人的威胁与甲型差不多，甚至更高。
北京大学第一医院感染疾病科副主任医师徐京杭说，谈到传染性，流感确实比较强，人与人之间传播也很常见。
“病毒复制导致细胞损伤是流感发病的主要机制。”徐京杭解释说，流感病毒经呼吸道侵入粘膜上皮细胞，在上皮细胞内复制增殖并损害呼吸道，可以累及咽喉部、气管、支气管、直至肺泡。因此，此次流感的特点是起病急，畏寒、发热，体温在数小时至24小时内升至高峰，达到39至40摄氏度甚至更高，伴头痛、全身酸痛、乏力、食欲减退；呼吸道症状较轻，咽干喉痛，干咳，偶有腹泻；颜面潮红，眼结膜外眦充血，咽部充血，软腭上有滤泡。“今年的乙流，人群普遍易感，且小年龄组的孩子首当其中。”他说。
冬季干冷 注意保暖
流感都来了一个多月了，一直盼着的雪却屡屡爽约，尤其是北京的初雪越来越晚，“拖延症”越来越严重。
1月4日，全国经历了一场今冬以来强度最强、范围最大的降雪天气，降雪范围已超过400万平方公里，覆盖了23个省(区市)，部分省份出现了大暴雪或特大暴雪天气。然而，北京却侧身躲开了这场雪。此次肆无忌惮的流感和连续几个月干燥寒冷的空气究竟有多大关系？降雪能否在一定程度上抑制流感病毒的传播呢？
其实，两者之间还真有关系。因为流感是病毒引起的，而病毒则是通过附着在空气中的粉尘等颗粒物进行传播，然后进入人体呼吸道。在干燥的冬季里，这些粉尘等颗粒物就变得比较活跃，为病毒传播提供了加速度，那些免疫力低下的小孩和老人就难免中招。下雪时，飘落的雪花吸附了空气中的粉尘等颗粒物，空气中湿度加大，病毒的传播力度自然就会有所减弱。
专家表示，流感病毒对干燥及寒冷有相当的耐受力，能在零下20摄氏度长期存活，但却对高温抵抗力弱，加热至56摄氏度数分钟，100摄氏度3分钟，病毒即丧失活性；它们对紫外线照射、乙醚、氯仿等消毒剂也颇为敏感。“因此，天气寒冷的冬季容易使感冒流行。
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虽然降雪对抑制流感有一定的作用，但对于预防感冒而言，降雪又具有两面性。因为降雪会带来降温，如果不注意保暖，也很容易感冒。所以，注意保暖尤其是呼吸道的保暖很重要，而长期待在室内的人则要注意通风。
接种疫苗 仍是关键
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。流感高发，不少家长临时才想起给孩子接种疫苗。“疫苗接种后产生抗体需要一段时间，因此，每年流感疫苗接种工作都是在流行高峰到来前开始的。”北京市疾控中心免疫预防所所长吴疆说，接种后大约两周即可产生抗体。很多人在流感流行时，看到身边不少人得了流感才想起接种疫苗，往往已经错过最佳时机。
但也有很多人反映，明明接种了流感疫苗，为啥还是被感冒撂倒了？对此，北京佑安医院感染综合科副主任医师李侗曾指出，这是因为流感病毒变异太快造成的。“流感疫苗的有效时间大多仅能维持一年左右，就算接种了，也要半个月后才能在体内产生抗体。所以最好早接种、每年接种。”北京疾控中心副主任庞星火也表示，尽管流感疫苗并不能百分百避免流感，但它依然是对抗流感不可或缺的重要手段。
为减少聚集性疫情，北京市疾控中心建议中小学校及托幼机构，严格坚持晨午检制度和因病缺勤监测，及时发现发热病例并进行隔离、治疗。徐京杭也建议家长尽量避免孩子接触有流感样症状的患者，不得不接触时必须佩戴口罩，以降低感染风险；当孩子出现流感症状时，要充分休息，饮食宜清淡并易于消化；密切关注孩子病情变化，若出现持续高热或咳嗽等症状，应及时就医，同时避免带病上学、入园或上课外班，痊愈前不要去学校或学习场所，以免对周围健康人群造成影响。
两个中医“抗感方”
针对冬季流感，北京中医药大学东方医院推荐了两副药方，分别是：“感冒咳嗽合剂”和“金花清感颗粒”。
“感冒咳嗽合剂”取麻黄5克、杏仁10克、生石膏30克、生甘草5克、柴胡10克、黄芩10克、银花15克、苏叶10克。这个方子主要针对中国北方冬季气候特点和感冒特点。对于生活在其他地区的患者，要遵医嘱，另外，对于一些患有慢性病，比如高血压、糖尿病的患者，用此方前一定要咨询医生。
“金花清感颗粒”取金银花、浙贝母、黄芩、牛蒡子、青蒿等，可以疏风宣肺，清热解毒。用于外感时邪引起的发热，恶寒轻或不恶寒，咽红咽痛，鼻塞流涕，口渴，咳嗽或咳而有痰等，舌质红，苔薄黄，脉数，适用于各类流感包括甲型H1N1流感引起的上述症候群。
流感疫苗用于预防流行性感冒。适用于任何可能感染流感病毒的健康人，每年在流行季节前接种一次，免疫力可持续一年。流感疫苗是预防和控制流感的主要措施之一。可以减少接种者感染流感的机会或者减轻流感症状。
流感是一种由流感病毒引起的可造成大规模流行的急性呼吸道传染病。流感与普通感冒相比，症状更加严重，传染性更强，抗生素治疗无效。但流感是可以预防的，接种流感疫苗是目前
“在不同年龄组中，儿童最易感染流感，其中，学龄前儿童发病率超过40%，在校学生可达30%。”为防止流感造成的肺炎、支气管炎、中耳炎、心包炎、脑炎、肾病综合征等并发症，6个月以上儿童和小学生应在冬季来临前及时接种流感疫苗。
20世纪70和80年代，在裂解疫苗的基础上，又研制出了毒粒亚单位和表面抗原（HA和NA）疫苗。通过选择合适的裂解剂和裂解条件，将流感病毒膜蛋白HA和NA裂解下来，选用适当的纯化方法得到纯化的HA和NA蛋白。亚单位型流感疫苗具有很纯的抗原组分。英国在临床疫苗试用中，证实了免疫效果与裂解疫苗相同，并可用于儿童。1980年英国首次批准使用，而后扩展到其它国家。
多年的临床应用表明流感灭活疫苗具有很好的免疫效果和临床安全性，接种人体后可刺激机体产生相应抗体，但是不能刺激产生分泌型免疫球蛋白（sIgA），这是灭活疫苗共有的缺点。此外，制备流感灭活疫苗必须使用特殊的无菌鸡胚，并且新流行的抗原变异株必须能在鸡胚中高效复制，才有可能生产大量流感病毒制备疫苗。随着制备疫苗所用的野生型病毒在鸡蛋中生长，其免疫原性在一定程度上被改变或降低。流感灭活疫苗对同型病毒感染有效，对异型病毒感染效果较差。
我国是世界上人口最多的国家，每年新生儿超过1600万，但同时社会的老龄化现象日趋严重。近年来又频繁出现诸如SARS、禽流感、甲型H1N1流感等流行性疾病，国家对防治传染病重视程度提高，受到国家政策扶持较大，且政府计划免疫范围逐步扩大；再加上民众预防接种意识的提高，我国疫苗市场除了上述推动疫苗行业高速增长的六大因素外，还受到诸多特有因素的影响。
中国的疫苗市场规模小，再加上中国特有的社会和医疗因素，增长非常迅速。从2004年开始，国内人用疫苗市场以年均20%的速度增长，2005-2015年的几年间，人用疫苗市场规模从65亿元增长至245亿元。由于二类疫苗价格的不断增长，且二类疫苗价格较高，导致2015年我国疫苗市场销售规模在批签发量下降的情况下仍实现了5.60%的增长，总体销售规模约为245亿元。
资料来源：互联网，观研天下GSL整理
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