我国基本建立覆盖全体国民医疗保障体系 预计医保控费、分级诊疗等政策仍会逐渐推进

导读： 我国基本建立覆盖全体国民医疗保障体系 预计医保控费、分级诊疗等政策仍会逐渐推进 。医保基金做为药品消费的重要支付方，支出的增减对于药品的销售额影响巨大，同样会影响到行业的增速。

参考《2017-2022年中国商业医疗保险产业专项调查及十三五市场商机分析报告》

       医保基金做为药品消费的重要支付方，支出的增减对于药品的销售额影响巨大，同样会影响到行业的增速。医保覆盖面的扩大和资金投入的不断增加也推动了医药行业的发展。早在1998年，我国就建立了城镇职工基本医疗保险，随后于2003年开始试点覆盖广大农村人口的“新农合”（新型农村合作医疗），并于2007年试点建立覆盖城镇无业人员、低收入人群的城镇居民医保（城镇居民基本医疗保险）。经过了近二十年的发展，我国医保覆盖人群数量和范围都有了巨大的提升。参保人数从 1998 年的 1878万人增长到2015年的13.37亿人，覆盖率从 1.51%提高到了 97.2%，特别是在建立“新型农村合作医疗”和“城镇居民基本医疗保险”之后，医疗保险的覆盖率（参保人数/总人口）有了显著的提升，至此，我国基本建立了覆盖全体国民的医疗保障体系。与此同时，各类医保基金的投入也迅猛增长，从1999年的 69.07 亿元增长到 2015 年的 12305.5 亿元，年复合增长率达到了38%，带动了同期医药制造业主营业务收入从 1379 亿元增长到 25537 亿元，复合增长率高达 20%。 

       由于医保覆盖率的大幅提升，医保的支出增速一直较高，2008-2015年，医保的支出增速基本高于收入增速，这也造成了医保结存率（1-医保支出/医保收入）逐年下降，结存率从 2007 年的 28.93%下降到2010年的15.01%。此后由于医保大规模扩容结束和医保控费政策的实施，医保支出和收入的增速逐渐趋于一致，2010-2015 年结存率在 15%-20%之间波动。因此总体来看，医保基金在未来一段时间内将基本能够保持收支平衡，结存率有望维持稳定，但是覆盖广大农村人口的新农合结存率水平较低（2015 年仅为 9.79%），未来存在一定支付压力，预计医保控费、分级诊疗等政策仍会逐渐推进。我们认为未来每年的医保支出仍能够保持一定速度的增长，但难以回到之前的高水平。此外，医保结存率也是医药制造业收入增速的领先指标，结存率的下降表明支出增速大于收入增速，意味着医保支付方控费意愿不足，例如 2008-2010 年各类医保结存率持续下降，而2009-2011 医药制造业收入增速持续提升；2011 年起，医保控费政策的推出使得医保结存率出现上升，此后一直维持在 16%-20%的区间，医保基金维持医保收支平衡意图明显，因此医药制造业收入增速出现下滑。 

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