此次重疾险规范的调整总结为“四降、一严、两不保、八扩赔”。与旧版本重疾险相比，新重疾险最大的改变就是首次引入了轻症定义，新增了严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎等3种重度疾病，重度疾病的数量从原有的25种扩展为28种。将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症等3种核心疾病，按照严重程度分为重度疾病和轻度疾病两级，并明确上述三种高发轻症赔付比例不超过保额的30％。此外，原位癌、交界性肿瘤也被剔除出轻度恶性肿瘤名单，不再提供保障。
| 重疾变化 |
疾病 |
旧规 |
新规 |
择优理赔 |
| 四降 |
甲状腺癌 |
保 |
降级 |
保 |
| 神经内分泌肿瘤 |
保 |
降级 |
保 |
|
| 部分心肌梗塞 |
保 |
降级 |
保 |
|
| 轻症赔付降到30% |
保 |
降级 |
保 |
|
| 一严 |
癌症赔付标准 |
确诊赔付 |
严重赔付 |
确诊赔付 |
| 两不保 |
原位癌 |
按合同 |
不保 |
按合同 |
| 交界性肿瘤 |
按合同 |
不保 |
按合同 |
|
| 八扩赔 |
动脉搭桥 |
开胸才赔 |
微创可赔 |
微创可赔 |
| 心脏瓣膜 |
开胸才赔 |
微创可赔 |
微创可赔 |
|
| 主动脉手术 |
开胸才赔 |
微创可赔 |
微创可赔 |
|
| 小肠癌移植 |
不保 |
保 |
保 |
|
| 严重脑炎后遗症 |
理赔严 |
理赔宽 |
理赔宽 |
|
| 严重恶性颅内肿瘤 |
理赔严 |
理赔宽 |
理赔宽 |
|
| 严重阿尔兹海默症 |
理赔严 |
理赔宽 |
理赔宽 |
|
| 严重运动神经元病 |
理赔严 |
理赔宽 |
理赔宽 |
作为保险公司最重要的保障型业务，2019 年重疾险保费4107亿元，占健康险近60%。随着人们健康保障意识的增强，加上新规的颁布，有望带动我国重疾险保费显著增长。2019年我国重疾险新单保费约1280亿元，预计在2025年将突破2600亿元。
此外，重疾险消费者的年龄结构较为明显。由于绝大部分重疾险的承保年龄不超过65岁，50岁年龄以上保费已经高至消费者很难承受，因此，50岁以下年龄段的群体占比90%以上。
欲了解更多内容，请参阅我们的行业分析报告：
《2021年中国重疾险产业分析报告-市场深度调研与发展趋势分析》
《2020年中国重疾险市场前景研究报告-行业规模现状与发展前景预测》
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